SOCIO SOSTENITORE

MODULO DI ISCRIZIONE ONLINE

    Il sottoscritto

    Sesso:
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    Rilasciata da:
    Data di rilascio:
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    Professione:
    Indirizzo e-mail:
    Recapito cellulare:
    Recapito fisso:
    Codice fiscale:

    Chiede

    a questo spettabile Consiglio Direttivo di essere ammesso quale socio dell’Associazione FEDERISPETTORI per l’anno corrente in qualità di:

    SOCIO SOSTENITORE

    A tal fine dichiara di avere preso visione dello Statuto e di approvarlo in ogni sua parte, di condividere i principi e le finalità dell’Associazione e si impegna a rispettare le disposizioni statutarie vigenti e le delibere degli organi sociali validamente costituiti.
    Il Socio sostenutore si impegna a versare la quota associativa simbolica minima di € 1,00, precedentemente concordata con il Consiglio Direttivo, mediante il pagamento con bonifico o carta di credito (i cui estremi saranno comunicati successivamente) al ricevimento della conferma relativa alla presente richiesta.

    A tal fine dichiara: di esonerare l'Associazione “FEDERISPETTORI” da ogni responsabilità per tutti i danni, fisici e/o patrimoniali, che potranno derivare al sottoscritto dallo svolgimento delle attività organizzate dall’associazione nel caso non siano diretta conseguenza di dolo o colpa grave dell'Associazione stessa.

    Firmato dal sottoscritto in data

    AUTOCERTIFICAZIONE ESCLUSIVA PER SOCIO SOSTENITORE

    Il sottoscritto, essendo a conoscenza di quanto prescritto dalla normativa vigente e dagli artt. 75 e 76 del D.P.R. 445/2000 sulla responsabilità penale cui può andare incontro in caso di mendaci dichiarazioni, di formazione od uso di atti falsi, ai sensi e per gli effetti di cui agli artt. 46 e 47 del citato T.U. sulla documentazione amministrativa e sotto la propria responsabilità

    DICHIARA

    Firma qui

    Metodo di pagamento

    Se desideri pagare attraverso un bonifico bancario, ecco i dettagli che ti serviranno per procedere:

    IBAN Intestato a Importo Causale
    IT60G0200801439000106167502 ASSOCIAZIONE FEDERISPETTORI € 1,00 QUOTA SOCIO SOSTENITORE